Способы редукционной маммопластики
Редукционная маммопластика. Вертикальный способ
Вертикальный способ для уменьшения груди оптимален в том случае, если объём уменьшения не превышает 500 гр. Как правило, такая маммопластика проводится при небольших объёмах груди. Главными преимуществами метода является минимальная травматичность, минимален риск осложнений после операции, кроме того, отсутствует рубец в субмаммарной складке. В процессе операции надрез делается вокруг ареолы, а также вниз, до субмаммарной складки.
Редукционная маммопластика. Якорный способ
Якорный способ используется при необходимости значительно уменьшить размер груди. Применяется, если размер груди превышает седьмой. В этом случае общая масса ткани, которую необходимо удалить, превышает 2 и даже 3 килограмма. При проведении коррекции размера груди с помощью якорного способа необходимо не только решить задачу собственно уменьшения груди. Важно также восстановить правильное расположение сосково-ареолярного комплекса: при птозе, который в данном случае неминуем, обычно наблюдается смещение этого комплекса вниз. Следовательно, хирург должен вернуть сосково-ареолярный комплекс в исходное положение. Это чаще всего делается с помощью выделения сосудистой ножки, которая будет впоследствии питать ареолу, и перемещения сосково-ареолярного комплекса в исходное положение, вверх. Эта же сосудистая ножка обеспечивает питание всего сосково-ареолярного комплекса на весь период реабилитации и позволяет избежать осложнений. При использовании якорного способа уменьшения груди делаются разрезы как в субмаммарной складке, так и вертикально вверх до ареолы и вокруг неё.
Редукционная маммопластика при гигантомастии
Редукционная маммопластика при гигантомастии проводится подобно якорному способу, однако есть различия. Чаще всего при гигантомастии невозможно переносить сосково-ареолярный комплекс на сосудистой ножке. Слишком большая длина питающих сосудов не даёт возможности организовать полноценное кровоснабжение, а в послеоперационный период может даже развиться некроз ареолы. Чтобы снизить риск осложнений после проведения операции, используется либо методика свободной пересадки сосково-ареолярного комплекса, либо полное его удаление с последующим формирование соска из местных тканей. В отличие от переноса сосково-ареолярного комплекса на сосудистой ножке, его свободная пересадка даёт лучший результат, однако не всегда позволяет избежать осложнений, хотя их риск снижается. Вариант формирования соска из местных тканей с последующим нанесением татуажа для придания натуральности созданному сосково-ареолярному комплексу (татуаж наносится только после полного заживления послеоперационных рубцов) исключает возможность осложнений. Редукционная маммопластика при гигантомастии требует разреза, как при якорном способе – вокруг ареолы, после чего вниз до субмаммарной складки и в самой складке.
