Выбор слоя для установки грудного импланта
Существуют четыре варианта размещения грудного импланта при увеличении груди:
- Полный мышечный карман (имплант груди полностью покрывается мышцей)
- Под фасцией большой грудной мышцы
- Под железистой тканью
- Верхний край импланта покрывается большой грудной мышцей, нижний – железистой тканью.
Размещение импланта под железистой тканью считается наименее травматичным для пациента. С точки зрения продолжительности хирургического вмешательства, скорости послеоперационной реабилитации и доступа к импланту для последующих операций имплантат груди, размещённый под железистой тканью, является предпочтительным.
Однако здесь есть и минусы. Прежде всего, это касается прощупывания импланта груди. Кроме того, может возникнуть капсулярная фиброзная контрактура (осложнение аугментационной маммопластики). Также появляется затруднение при маммографических обследованиях.
Если увеличение груди имплантами проводится при подмышечном размещении, это увеличивает продолжительность самой операции, а также продлевает период реабилитации. Кроме того, при необходимости повторных хирургических вмешательств доступ к импланту затруднён. Однако с точки зрения проведения маммографических обследований такое размещение оптимально. Исключается вероятность того, что имплант груди будет прощупываться. К тому же при подмышечном размещении менее выражена капсулярная контрактура.
Вопрос о том, где будет проводиться рассечение тканей и каким образом будет размещаться имплант груди, решается в каждом конкретном случае в соответствии с медицинскими показаниями и пожеланиями пациента. Помимо пожеланий пациента, учитываются биологические особенности, среди которых:
- Высокое, среднее или низкое положение молочных желёз на грудной стенке. Как правило, этот показатель – врождённый.
- Наличие мастоптоза или опущения молочных желёз. Мастоптоз представляет собой приобретённое опущение груди. Выделяют три степени мастоптоза, каждая из которых имеет особенности, которые учитываются при оперативном вмешательстве.
- Состояние кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет эластичность кожи и клетчатки, их толщина, а также наличие или отсутствие растяжек.
- Состояние больших грудных мышц. Известно, что иногда большая грудная мышца может либо отсутствовать полностью, либо частично. Кроме того, её толщина, занимаемая площадь, эластичность и некоторые другие анатомические особенности также исключительно важны.
- Состояние грудины и рёбер, наличие или отсутствие различных деформаций, как врождённых, так и приобретённых.
Читайте отзывы про Эдаран-медикал >>
